K #Rosie Je úžasné vidět, co @paul_conyngham dělá. Držím palce Paulovi a Rosie. Solidní nádory jsou nepřátelské nemoci typu N-of-1. Schovávají se. Přizpůsobují se. Mutují. Upadnou do klidu, vrátí se a naučí se přežít cokoliv, co jim pošlete do cesty. Předstírat, že to lze překonat statickým playbookem a několika standardizovanými protokoly, je fantazie Proto musí být budoucnost personalizovaná, přesná, kombinovaná léčba s neustálým sledováním a neustálou korekcí směru. Ani jedno rozhodnutí hned na začátku, pak měsíce slepé víry. Musíš se učit rychleji než rakovina Někteří z nás to dělají pro lidi. A museli jsme bojovat nejen s nemocí, ale i se systémem: byrokracií, institucionální arogancí, zvrácenými motivacemi a lidmi, jejichž první instinkt je bránit standard péče bez ohledu na to, kolik těl zanechává za sebou. Stále si pamatuji, jak jsem přednášel přednímu onkologovi v přední kalifornské nemocnici, aby dal GFY, když mi přednášel o nebezpečí dělání čehokoli mimo standard, který zklamal každého pacienta Takže ano, vítám Paulův příběh, i když lidi znepokojuje. Status quo si zaslouží kritiku. Klinické studie jsou stále příliš často postaveny na průměrech, zatímco pacienti trpí vysoce heterogenním, vyvíjejícím se onemocněním. Investoři utíkají před čímkoli novým, pokud cesta není již vyšlapaná. A příliš mnoho kliniků bylo vycvičeno uctívat protokol před výsledky, opatrnost před zvědavostí a bezpečnost kariéry před skutečným přežitím pacienta To je ten pravý skandál. Ne že by lidé zkoušeli něco nového. Jde o to, že tolik lidí stále brání systém, který opakovaně selhává, a pak se urazí, když pacienti a rodiny odmítnou poslušně zemřít