Re: #Rosie Es ist erstaunlich zu sehen, was @paul_conyngham tut. Ich drücke Paul und Rosie die Daumen. Solide Tumoren sind feindliche N-of-1-Krankheiten. Sie verstecken sich. Sie passen sich an. Sie mutieren. Sie gehen in den Ruhezustand, kommen zurück und lernen, alles zu überleben, was man ihnen entgegenwirft. Zu glauben, dass man dies mit einem statischen Spielbuch und ein paar standardisierten Protokollen besiegen kann, ist Fantasie. Deshalb muss die Zukunft personalisiert, präzise und eine Kombinationstherapie mit kontinuierlicher Überwachung und ständiger Kurskorrektur sein. Nicht eine Entscheidung im Voraus, dann Monate des blinden Glaubens. Man muss schneller lernen als der Krebs. Einige von uns haben dies für Menschen getan. Und wir mussten nicht nur gegen die Krankheit kämpfen, sondern auch gegen das System: Bürokratie, institutionelle Arroganz, perverse Anreize und Menschen, deren erster Instinkt es ist, den Standard der Versorgung zu verteidigen, egal wie viele Leichname er hinterlässt. Ich erinnere mich noch daran, einem führenden Onkologen in einem führenden Krankenhaus in Kalifornien zu sagen, er solle sich verziehen, als er mich über die Gefahren belehrte, etwas außerhalb eines Standards zu tun, der jedem einzelnen Patienten jemals versagt hat. Also ja, ich begrüße Pauls Geschichte, auch wenn sie die Menschen unwohl fühlen lässt. Der Status quo verdient Kritik. Klinische Studien werden immer noch zu oft um Durchschnittswerte herum aufgebaut, während Patienten unter hochgradig heterogenen, sich entwickelnden Krankheiten leiden. Investoren laufen vor allem Neuem davon, es sei denn, der Weg ist bereits geebnet. Und zu viele Kliniker wurden darauf trainiert, Protokolle über Ergebnisse, Vorsicht über Neugier und berufliche Sicherheit über das tatsächliche Überleben der Patienten zu verehren. Das ist der wahre Skandal. Nicht, dass Menschen etwas Neues ausprobieren. Es ist, dass so viele immer noch ein System verteidigen, das immer wieder versagt, und dann beleidigt reagieren, wenn Patienten und Familien sich weigern, gehorsam zu sterben.