幾乎 3% 的孕婦服用抗憂鬱藥。 這是一個風險嗎？抗憂鬱藥會對孩子造成不良後果嗎？ 簡短的討論🧵 首先，它們不會引起心理疾病。以兄弟姐妹作為對照，抗憂鬱藥在懷孕期間的使用沒有顯著影響。

從元分析的角度來看，隊列研究表明 - 流產風險沒有顯著增加 - 早產風險顯著增加 - 低出生體重的風險可能沒有增加 但這些研究是非因果性的。因果研究怎麼說？

在大規模的人口登記數據中，抗抑鬱藥的使用確實與流產風險有關。 但當你將懷孕期間接觸的人與懷孕前接觸的人進行比較時，風險消失了——這意味著混淆！ 比較同一位母親隨著時間的變化，也沒有影響。

抗憂鬱藥物也與出生缺陷有關，特別是心臟出生缺陷。 這一點也是由於混淆因素所驅動。 看看有抑鬱症診斷的人？效果消失。使用兄弟姐妹作為對照？效果消失。

在抗憂鬱藥物的危害方面，選擇效應佔主導地位。 服用這些藥物的人都感到沮喪，而沮喪並不是隨機的。 但通過使用不同暴露的兄弟姐妹，讓人們作為自己的對照，以及理論上的知識，我們可以避免混淆。

對於這個問題，重要的是要從因果關係的角度來思考： 抗抑鬱藥可以防止自殺並保持人們的生活穩定。來自虛假安全信號的錯誤警報曾導致藥物撤回，我們必須小心，否則它們也可能導致抗抑鬱藥的撤回。