Quasi il 3% delle donne in gravidanza assume antidepressivi. È un rischio? Gli antidepressivi causano esiti negativi per i bambini? Breve thread🧵 In primo luogo, non causano disturbi mentali. Utilizzando i fratelli come controlli, non c'è un effetto significativo dell'uso di antidepressivi durante la gravidanza.

Meta-analiticamente, gli studi di coorte suggeriscono - Nessun aumento significativo del rischio di aborto - Rischio significativamente elevato di parto pretermine - Probabilmente nessun aumento del rischio di basso peso alla nascita Ma questi studi non sono causali. Cosa dicono gli studi causali?

Nei dati dei registri della popolazione su larga scala, l'uso di antidepressivi è, infatti, correlato al rischio di aborto spontaneo. Ma quando confronti le persone esposte durante la gravidanza con quelle esposte prima della gravidanza, il rischio svanisce—questo significa confondimento! Confrontando le stesse madri nel tempo, non c'è effetto.

Gli antidepressivi sono stati anche correlati a difetti alla nascita, e in particolare, a difetti cardiaci alla nascita. Anche questo è influenzato da fattori confondenti. Guarda le persone con diagnosi di depressione? L'effetto scompare. Usa i fratelli come controlli? L'effetto scompare.

Gli effetti di selezione dominano quando si tratta dei danni degli antidepressivi. Le persone che li assumono sono depresse, e la depressione non è casuale. Ma utilizzando fratelli esposti in modo differenziale, usando le persone come propri controlli e informandoci teoricamente, possiamo evitare confusione.

È importante pensare in modo causale a questa questione: Gli antidepressivi prevengono i suicidi e mantengono le vite delle persone sotto controllo. False allerta da segnali di sicurezza falsi hanno portato in passato a ritiri di farmaci, e dobbiamo essere cauti o potrebbero portare a ritiri anche per gli antidepressivi.