Nesten 3% av gravide tar antidepressiva. Er det en risiko? Gir antidepressiva dårlige resultater for barn? Kort tråd🧵 For det første forårsaker de ikke psykiske lidelser. Ved å bruke søsken som kontroller, er det ingen signifikant effekt av bruk av antidepressiva under graviditet.

Metaanalytisk antyder kohortstudier - Ingen signifikant økning av spontanabortrisiko - Betydelig forhøyet prematur risiko - Sannsynligvis ingen forhøyet risiko for lav fødselsvekt Men disse studiene er ikke-kausale. Hva sier årsaksstudier?

I store befolkningsregisterdata er bruk av antidepressiva faktisk relatert til spontanabortrisiko. Men når du sammenligner mennesker som ble eksponert under med de som ble eksponert før graviditet, fordamper risikoen – det betyr forvirrende! Å sammenligne de samme mødrene over tid, heller ingen effekt.

Antidepressiva har også vært relatert til fødselsskader, og spesielt til hjertefødselsskader. Også dette er drevet av forvirring. Se på personer med depresjonsdiagnoser? Effekten forsvinner. Bruke søsken som kontroller? Effekten forsvinner.

Seleksjonseffekter dominerer når det gjelder skadene av antidepressiva. Individer på dem er deprimerte, og depresjon er ikke tilfeldig. Men ved å bruke ulikt eksponerte søsken, bruke mennesker som sine egne kontroller, og ved å være teoretisk informert, kan vi unngå forvirring.

Det er viktig å tenke kausalt om dette problemet: Antidepressiva forhindrer selvmord og holder folks liv i sjakk. Falske alarmer fra falske sikkerhetssignaler har ført til uttak av medisiner før, og vi må være forsiktige, ellers kan de føre til dem for antidepressiva også.