Природа серцевої недостатності змінюється. Вікове стандартизоване поширення цього стану не змінилося майже за останні три десятиліття, але поширеність змінилася, тобто саме старіння сприяє поширеності стану. Але хіба це не мало б занепасти? 🧵

Сьогодні пацієнти з серцевою недостатністю мають нижчий рівень підвищеного артеріального тиску — основного фактора ризику виникнення та рецидиву. Причина проста.

Сьогодні пацієнтам із серцевою недостатністю зазвичай призначають інгібітори АПФ та бета-блокатори, які дуже корисні! Але з огляду на появу цих ліків, як може бути стабільна вікова стандартизована поширеність? Загадка! Так собі!

Щоб поглибити загадку, високий рівень холестерину стає все меншою проблемою для пацієнтів із серцевою недостатністю.

Велика частина цього пов'язана зі зростанням використання статинів. Вони знижують холестерин і допомагають захистити людей від серцево-судинних проблем. Отже, таємниця стабільної частоти серцевої недостатності стає ще глибшою!

Загадка розкривається, коли ми врахуємо, що люди стали дуже товстіми. Основними старими факторами ризику серцевих захворювань були холестерин і артеріальний тиск. Але тепер домінуючим фактором є ожиріння!

Ще одним фактором, який тут пов'язаний і частково спричинений ожирінням, є неконтрольована глікемія: діабет, переддіабет тощо.

Подумайте на мить про зміну причин, пов'язаних із серцевими проблемами. Май це на увазі. Зверніть увагу: ми фактично розгромили серцеві захворювання загалом.

Також зверніть увагу, що інші форми серцевих захворювань (та частка залишків синього кольору вище) зросли.

Характер серцевих захворювань, а також проблем із серцем загалом, змінився. Сьогоднішні серцеві захворювання стосуються менше холестерину та артеріального тиску, а більше — цукру в крові та ожиріння. Це ЧУДОВА новина, бо на ринок з'явився препарат, який лікує обидва стани!

Відкрите питання: Чи знищать GLP-1RA більшість залишків серцевих захворювань, чи серцеві хвороби знову еволюціонують? Якщо він знову еволюціонує, я все одно очікую, що його сильно пригнічуватимуть. Серед відомих факторів ризику жодна поширеність не може реально збільшуватися, якщо догляд не погіршиться

З огляду на це, я оптимістично налаштований щодо найближчого майбутнього. З огляду на те, що ми знаємо про причину, чому віково стандартизована поширеність серцевої недостатності залишається незмінною, здається, що ми збираємося її зіпсувати і врятувати мільйони і мільйони сердець.