USA registrerade 3 604 640 födslar år 2025, 0,4 % färre än motsvarande preliminära siffror för 2024. TFR minskade till 1,58 barn per kvinna. South Dakota är den enda delstaten som fortfarande är nära ersättningsnivån, men alla andra landsbygdsdelstater i Mellanvästern har också tagit mark jämfört med USA:s genomsnitt.