Sunt curios ce proporție de probleme precum durerile cronice de spate pot fi tratate cu antrenament de forță. Pentru a răspunde la această întrebare, trebuie să cunoaștem câteva cantități. Prima dintre acestea este: care este efectul antrenamentului de forță asupra durerilor cronice de spate? Dacă consultăm câteva date meta-analitice, ajungem la un efect destul de considerabil care pare că ar putea avea o oarecare părtinire de publicare, dar nu este major. Pentru a ține cont de potențiala părtinire de publicare, să presupunem că efectul se află undeva în intervalul 0,85 până la 0,15. Vom spune că punctul de mijloc este încă 0,50 și vom eșantiona pe tot parcursul. De asemenea, va trebui să convertim de la un SMD la un raport de cote. Conversia este aproximativ exp{d*\frac{\pi}{\sqrt{3}}}, ceea ce transformă 0,50 într-un OR de ~2,477. Am folosi un OR de 2,477 pentru interpretarea șanselor unui rezultat bun, dar pentru un eveniment advers, l-am inversa, deci 1/2,477 ~= 0,404. Această conversie este aproximativă și presupune abateri standard egale și o legătură logistică, dar cred că acestea sunt destul de rezonabile. Având în vedere un risc inițial P_0 de "încă durere semnificativă clinic" la urmărire, riscul tratat este P_1 = \frac{OR_{pain}P_0}{1-P_0+OR_{pain}P_0}. Vom eșantiona dintr-o gamă de valori pentru P_0, presupunând că între 10 și 20% din cazurile de dureri cronice de spate se rezolvă de la sine. Deci, care este prevalența durerilor cronice de spate? Pentru a afla această cantitate, am consultat o revizuire sistematică. Revizuirea a estimat o prevalență a durerilor cronice de spate de 4,2% pentru persoanele cu vârste cuprinse între 24 și 39 de ani și 19,6% pentru cele cu vârste cuprinse între 20 și 59 de ani, așa că să simplificăm și să spunem 10-20%, pe baza unei revizuiri sistematice pe care am găsit-o. Nu sunt sigur cât de realistă este această valoare, pentru că presupun că un anumit număr de oameni care ajung la rezolvare fac ceva în mod activ, iar acest lucru îi îndepărtează de estimarea pe care o vedem în încercări. Mai mult, dacă linia de bază despre care să vorbim sunt oamenii care nu fac nimic, atunci poate că testele nu sunt atât de grozave, deoarece tind să aibă controale active în loc de pasive, subestimând astfel beneficiile exercițiilor fizice pentru populație. Acum avem ceea ce avem nevoie și putem calcula "PIF", "Fracția de impact potențial". Această dimensiune a efectului este utilizată pentru a estima modificarea riscului după o modificare a unei expuneri cu o anumită dimensiune a efectului. Este foarte asemănător cu PAF (Population Attributable Fraction) pe care poate m-ați văzut folosindu-l înainte. Fiți avertizați, utilizarea acestui lucru pentru lucruri categorice a fost criticată. Voi trimite un studiu pe această temă. Sămânța mea pentru asta este 12345. Fac 100.000 de extrageri, iar celelalte detalii vor fi în imagine. TL; DR: Se pare că, având în vedere aceste ipoteze, ai putea elimina aproximativ 20% din durerile cronice de spate dacă oamenii s-ar angaja la antrenament de forță. La o prevalență de 5%, aproximativ 0,85% din populație nu mai suferă de dureri semnificative din cauza exercițiilor fizice; La o prevalență de 20%, 3,4% din populație nu mai suferă de dureri semnificative. E uriaș! Două observații finale. În primul rând, dacă doriți modificări la simulare, spuneți-mi. Voi ieși cu plăcere rulări cu parametri diferiți. În al doilea rând, cred că acest lucru îl subestimează. Am cunoscut atât de mulți oameni care și-au reparat spatele cu antrenament de forță și cred că antrenamentul de forță și angajamentul față de acesta în RCT-uri nu este atât de grozav. Dacă oamenii ar avea planuri de exerciții mai eficiente și ar câștiga mai mulți mușchi, cred că probabil s-ar descurca și mai bine. În plus, cred că există și mai mult loc pentru o prevenire puternică aici, dacă mai mulți oameni ajung la mijlocul vieții cu spatele puternic. Gânduri? Întrebări? Dacă vă întrebați care este mesajul de luat acasă, este să ieșiți acolo și să ridicați. Acesta este întotdeauna un mesaj bun. ...