Sebelum pengenalan vaksin campak (1963), pada dasarnya tidak ada pengurangan insiden campak. Tidak ada keberuntungan yang menahan penyebaran sampai munculnya vaksin.

Catatan baiknya adalah bahwa tingkat kematian menurun karena globalisasi. Orang-orang sering mencampuradukkan hal ini, dan mereka berpikir bahwa tingkat kematian turun karena nutrisi dan kebersihan, tetapi faktor-faktor itu tidak masuk akal untuk dirujuk. Pikirkan saja tentang bagaimana tingkat kematian turun.

Ketika campak diperkenalkan ke tempat-tempat seperti Islandia atau Kepulauan Faroe atau Dataran Tinggi Skotlandia atau pulau-pulau Yunani yang terisolasi atau komunitas pedesaan di Amerika Selatan, itu sangat mematikan. Kemudian menjadi kurang mematikan dengan paparan, kelangsungan hidup paparan dini, dll.

Ini terjadi begitu cepat sehingga tidak dapat dijelaskan dengan meningkatkan nutrisi atau kebersihan, dan hampir semua kasus penurunan kematian di kelompok/daerah/dll. Kekurangan vitamin A itu penting, vitamin A rendah yang berarti cukup jarang, bahkan di negara berkembang.

Argumen kebersihan sangat tidak masuk akal karena satu-satunya cara itu bisa berhasil adalah dengan mengurangi koinfeksi Perbaikan kebersihan tidak mengurangi penularan, karena campak ditularkan melalui udara Mencuci tangan, pengolahan limbah, air bersih tidak terkait

Di luar efek perlindungan globalisasi, mampu menyediakan vitamin A saat dibutuhkan, mampu mengobati pneumonia dan superinfeksi bakteri, dll. memang membantu dengan tingkat kematian kasus. Tapi itu bukan apa yang diduga hipotesis kebersihan terjadi.