Long post, car apparemment beaucoup ne comprennent ni n'apprécient les subtilités de la recherche sur le cancer et pensent que les entreprises pharmaceutiques et les régulateurs retiennent des traitements. Votre système immunitaire surveille constamment votre corps pour reconnaître à la fois le soi et le non-soi. Il le fait en vérifiant les protéines exprimées. S'il trouve quelque chose qu'il ne reconnaît pas, il intensifie la réponse inflammatoire et attaque. Si c'est réellement du non-soi, tant mieux. Si c'est du soi, c'est une maladie auto-immune. Le cancer se produit lorsque les cellules acquièrent des mutations qui à la fois 1) altèrent la division cellulaire et 2) masquent ces cellules de la reconnaissance par le système immunitaire. Si la deuxième partie ne se produit pas, alors le système immunitaire reconnaîtra qu'il y a un problème et tuera la tumeur lorsqu'elle n'est encore que quelques cellules. À un niveau élevé, de nombreuses thérapies modernes contre le cancer consistent à amener le système immunitaire à reconnaître la tumeur et à faire tout le travail pour la tuer. Et oui, c'est assez facile à faire. Mais c'est là que la ligne "sûr et efficace" entre en jeu. Si votre traitement augmente simplement la réponse immunitaire en général, vous commencez à tuer la tumeur ET d'autres choses. Si vous me donnez un bon CAR-T au travail, j'ai des outils pour l'augmenter de manière à éliminer toute tumeur de souris de taille réaliste en 24 à 48 heures. Le problème est que c'est juste un surcroît immunitaire général et que les cellules commencent à attaquer tout. D'accord, ne mettons pas le système immunitaire dans une frénésie et utilisons simplement le CAR-T, qui est une cellule T qui a été modifiée avec une protéine que nous savons se lier à une protéine que le cancer exprime. L'espoir est que, si les cellules cancéreuses expriment X et que nous modifions les cellules T pour expliquer anti-X, alors elles iront attaquer la tumeur. Mais c'est là que la spécificité et la sélectivité entrent en jeu. Votre corps exprime des milliers de protéines différentes. Parfois, elles se ressemblent beaucoup même si elles sont différentes. Disons qu'il y a une protéine appelée XX exprimée dans votre cœur, elle partage 99,9 % d'homologie (ressemblance) avec X. Nous injectons des cellules X-CAR-T, elles vont tuer la tumeur, tout semble génial. Mais quelques-unes se lient à XX dans le cœur et commencent à enflammer la paroi cardiaque. Pas bon au point d'être inacceptable. ...