Có rất nhiều cuộc nói chuyện về việc tăng cường NAD+ nhưng lại ít người đánh giá rằng tất cả những điều đó không quan trọng nếu không giải quyết được NAD-ASE CD38 tăng cao. NAD hiệu quả nhất ở những người trẻ tuổi, nhưng CD38 tăng theo độ tuổi, sự kém hiệu quả trong chuyển hóa và các bệnh nhiễm trùng (đặc biệt là covid).