Långt inlägg, eftersom tydligen många varken förstår eller uppskattar cancerforskningens komplexitet och tror att läkemedelsföretag och tillsynsmyndigheter håller tillbaka botemedel. Ditt immunsystem övervakar ständigt din kropp för både självigenkänning och icke-självigenkänning. Det görs genom att kontrollera de proteiner som uttrycks. Om den hittar något den inte känner igen, ökar den den inflammatoriska responsen och attackerar. Om det faktiskt är icke-själv, toppen. Om det är ett faktiskt jag, är det autoimmun sjukdom. Cancer uppstår när celler får mutationer som både 1) förändrar celldelningen och 2) döljer dessa celler från immunförsvarets igenkänning. Om den andra delen inte inträffar kommer immunsystemet att känna igen att något är fel och döda tumören när det bara är några celler. På en övergripande nivå handlar många moderna cancerbehandlingar om att få immunsystemet att känna igen tumören och göra allt arbete med att döda den. Och ja, det är ganska enkelt att göra detta. Men det är här gränsen för "säker och effektiv" kommer in. Om din behandling bara ökar immunsvaret i allmänhet, börjar du döda tumören OCH andra saker. Om du ger mig en hyfsad CAR-T på jobbet har jag verktyg för att förstärka den på sätt som eliminerar vilken realistiskt stor mustumör som helst inom 24–48 timmar. Problemet är att det bara är en allmän immunöverbelastning och cellerna börjar attackera allt. Okej, låt oss inte sätta immunförsvaret i panik utan bara använda CAR-T, som är en T-cell som har redigerats med ett protein som vi vet binder till ett protein som cancern uttrycker. Hoppet är att om cancercellerna uttrycker X och vi redigerar T-cellerna för att förklara anti-X, så kommer de att gå och attackera tumören. Men det är här specificitet och selektivitet kommer in. Din kropp uttrycker tusentals olika proteiner. Ibland liknar de varandra väldigt mycket även om de är olika. Säg att det finns ett protein som heter XX som uttrycks i ditt hjärta, det delar 99,9 % homologi (likhet) med X. Vi injicerar X-CAR-T-celler, de dödar tumören, allt ser bra ut. Men några band sig till XX i hjärtat och började inflammera hjärtväggen. Inte så bra att det är oacceptabelt. ...