Somali kreşleri yeterince büyük düşünmüyor. Bundan çok şey öğrenebilirler: United Healthcare, Emisar'ın sahibi CVS, Çinko'nun sahibi Cigna, Ascent'in sahibi Onlar, sigorta şirketleri tarafından hangi ilaçların sigorta kapsamında karşılanacağına karar vermek için tutulan aracılar olan PBM GPO'lardır ve topluca, piyasanın yaklaşık %90'ını kontrol ediyorlar. Geri ödeme alıyorlar, üreticilerden sübvansiyon ve ücretler topluyorlar, guya bunları tüketicilere aktarmak için, ama yaptıkları bu değil. Çalışan başına 50.000.000 dolar kazanıyorlar, ama bir muhabir polisi aradığında, bir iş gününde ofiste hiç çalışan yoktu. Somali kreşleri, ama çok daha büyük.