Det er noen veldig reelle problemer rundt kriminalitet og mental helse i USA som går i flere retninger, men det er bare ikke i nærheten av sant at fengsel (eller kriminalitet) en-til-en erstattet de gamle mentalinstitusjonene.

Blant annet, hvis du ser på hvem som var på psykiatriske sykehus før avinstitusjonalisering, er det 47 % kvinner og 20 % eldre borgere i en tid da den nasjonale aldersstrukturen var mye yngre. Dette er ikke kriminalitets-/fengselsdemografien i det hele tatt.

Det er både folk som sykler inn og ut av fengsel som trenger psykisk helsehjelp og folk på gata som kan ha nytte av tvangsbehandling, men den gamle institusjonaliserte befolkningen var mye større enn det og inkluderte mange eldre mennesker, tilfeller av Downs syndrom osv