أقر الديمقراطيون في مجلس الشيوخ أوباما كير ومكافآت بايدن لكوفيد دون أي صوت جمهوري.  منذ ذلك الحين، ارتفعت التكاليف على المرضى ودافعي الضرائب، بينما شهدت شركات التأمين ارتفاعا في أسهمها بين 500-1000٪. ليس لدى الديمقراطيين في مجلس الشيوخ خطة لإصلاح هذا سوى الاستمرار في نفس السياسات الفاشلة والأمل في نتيجة مختلفة.