Dlouhý příspěvek, protože zřejmě mnoho lidí ani nechápe, ani neocení složitosti výzkumu rakoviny a myslí si, že farmaceutické společnosti a regulátoři léky zadržují. Váš imunitní systém neustále sleduje vaše tělo kvůli sebepoznání i nepoznání. Dělá to kontrolou exprimovaných proteinů. Pokud najde něco, co nepoznává, zesílí zánětlivou reakci a začne útočit. Pokud je to skutečně ne-já, skvělé. Pokud je to skutečné já, pak je to autoimunitní onemocnění. Rakovina vzniká, když buňky získají mutace, které 1) mění buněčné dělení a 2) maskují tyto buňky před rozpoznáním imunitním systémem. Pokud se druhá část neobjeví, imunitní systém rozpozná, že něco není v pořádku, a nádor zabije, když je to jen pár buněk. Obecně platí, že mnoho moderních terapií rakoviny je o tom, aby imunitní systém rozpoznal nádor a vykonal veškerou práci na jeho zničení. A ano, je to docela snadné. Ale právě zde přichází na řadu věta "bezpečné a účinné". Pokud léčba obecně jen zvýší imunitní odpověď, začnete ničit nádor A další problémy. Pokud mi dáte slušný CAR-T v práci, mám nástroje, jak ho posílit tak, aby se za 24-48 hodin zlikvidoval jakýkoli reálně velký myší nádor. Problém je, že je to jen obecný imunitní přetížení a buňky začnou útočit na všechno. Dobře, nerozvášňme imunitní systém a prostě použijme CAR-T, což je T buňka, která byla upravena proteinem, o kterém víme, že se váže na protein, který rakovina exprimuje. Naděje je, že pokud rakovinné buňky exprimují X a my upravíme T buňky tak, aby vysvětlily anti-X, pak nádor napadnou. Ale právě zde přichází na řadu specifičnost a selektivní přístup. Vaše tělo exprimuje tisíce různých bílkovin. Někdy vypadají velmi podobně, i když jsou odlišní. Řekněme, že ve vašem srdci je protein zvaný XX, který sdílí 99,9 % homologie (podobnosti) s X. Injekčujeme X-CAR-T buňky, ty nádor zabijí, všechno vypadá skvěle. Ale několik se navázalo na XX v srdci a začalo zánět srdeční stěny. Ne tak dobré, že to bylo nepřijatelné. ...